饮食常识Manual

探源黄帝内经中的饮食摄生

2024-01-27 00:41:10
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  半岛综合APP《黄帝内经》中有洪量饮食摄生的道理和格式,一经变成了较为体系的饮食摄心表面系统。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇,特意商讨食疗和饮食禁忌等合连题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说:“百病横夭,多由饮食。饮食之患,过于声色。声色可绝之逾年,饮食不成废之一日,为益亦多,为患亦切。”将饮食与康健的首要性提到了空前未有的高度。

  湖北中医药大学马作峰教师和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列作品中,从食类、食量、五味、寒热、季候、性别、岁数、进食、禁忌等方面来找寻饮食摄生的格式,对新颖人的摄生保健还是拥有较高的使用代价和向导道理。

  饮食是性命赖以存正在的物质根本,《黄帝内经》中的许多篇章都相合于饮食对康健和疾病发生影响的陈述,《素问·平人景色论》说:“人以水谷为本,故人绝水谷则死。”从存亡的角度夸大了食品的首要性。《安好圣惠方》云:“安人之本,必资于食。食能排邪而安脏腑,心灵爽志,以资血气。”

  中医以为食品和中药雷同,也有寒热温凉的差别本质和酸苦甘辛咸的差别味道,也能够通过其性味之偏调节脏腑的成效,倘若食品的品种简单,就会变成人体脏腑成效的零乱,以是食品品种的采选肯定要厚实多样,谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

  合于食品的性味,两千多年前的《黄帝内经》就做了深切推敲,《素问·藏气法时论》说:“肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤,宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄,宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑,宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食,五果为帮,五畜为益,五菜为充,气息合而服之,以补精益气。”不光刻画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑,还提出了“气息合而服之,以补精益气”的看法,夸大饮食组织要多元,食性味道要平均。这段文字固然只是举例申明,但它依照五行学说,确立了差别食品与五脏的对应合联,所以,这段文字成为后代摄生学家繁荣饮食摄生学说的表面依照。从中咱们能够发掘食品对人体的效用成效,如:味辛者散,味酸者收,味苦者坚,味咸者软,这就请求饮食组织不行简单,过食某类食品恐怕会因其食性之偏而损害脏腑成效。

  跟着社会的进取,食品的品种慢慢增加,烹饪时间也日趋慎密,人们的饮食一经由原始的充饥繁荣到品味欣赏,且酒类、茶叶等也越来越普及,以是史册上有不少摄生学家都依照自身所处时期的特质,对饮食摄生的表面和格式做了差别水平的发扬,如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说:“多喝酒则气升,多品茗则气降,多肉食谷食则气滞,多辛食则气散,多咸食则气坠,多甘食则气积,多酸食则气结,多苦食则气抑。修真之士,以是调燮五脏,畅通心灵,全赖酌量五味,约省酒食,使不表则可也。”不光指出五味过分对气机的影响,况且还提出了酒升气、茶降气的看法,厚实了中医饮食摄生的表面和格式。

  《素问·至真要大论》曰:“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的效用,周旋食用某类食品,日久能够补益五脏之气,即“久而增气”;但若过久又会对脏腑变成损害,即“气增而久,夭之由也”。以是饮食摄生的一个难点即是要掌握时辰的是非,支柱相宜的限造。

  《黄帝内经》再有洪量饮食失宜导致整个疾病的纪录,《素问·起火通天论》说膏粱之变,足生大疔。以为化脓性疾病是由于永久进食膏粱厚味惹起,申明《黄帝内经》时期人们就一经戒备到偏嗜肥甘,可能化热生火,变成痈疽疮毒的景色。《素问·通评底细论》一经了解到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相合,谓:“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆,肥朱紫,则膏粱之疾也”。这里的消瘅紧假若指糖尿病;仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病纪律做了扼要详尽:“五味入口,不欲偏多,故酸多伤脾,苦多伤肺,辛多伤肝,咸多痛心,甘多伤肾,此五行天然之理也。”申明饮食不妥对人体的毁伤拥有纷乱性。

  因为饮食简单能够因其食性之偏影响脏腑成效,以是中医摄生非凡着重饮食组织的多元化。《黄帝内经》的许多篇章中都有这方面的陈述,如《灵枢·五癃津液别》曰:“五谷之津液,和合而为膏者,内渗透于骨空,补益脑髓,而卑鄙于阴股。”正在申明饮食所化生的津液能够“内渗骨空,补益脑髓”的同时,也夸大了饮食应悉数,五谷不成偏废。《素问·起火通天论》云:“是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则节气以精。谨道如法,长有天命。”指出“谨和五味”是气血贯通、身体牢固的条件条款,不光能够使筋脉柔韧、骨骼粗大,况且仍旧康健龟龄的首要身分。这里的“谨和五味”就包罗有食品品种宜多,养分因素要平衡的有趣。

  中医以为,人体脏腑成效的平常运化是以饮食所化生的水谷精微为根本的。《素问·六节藏象论》说:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”指出饮食五味能够养五脏之气,是支柱性命运动的物质根本。《灵枢·平人绝谷》说:“故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的来因是“水谷精气津液皆尽”,申明饮食是化生精气津液的原料,而精气津液又是支柱性命运动的根本物质,以是倘若永久处于过饥状况必将变成疾病发作。

  跟着物质生涯秤谌的进步,真正由于食品匮乏而变发展期过饥的情形一经非凡少见,但由于主观上不答应进食而变成的过饥则有慢慢增加的趋向,咱们时时能够遭遇出于减肥或掌握身体等方针而永久处于饥饿状况的人们。从中医表面上讲,肥胖的发作实在并非都与食量相合,有些人食量很少但也照样肥胖,譬喻脾虚湿盛的肥胖者,其食量消浸,但体重却无间上升,其来因是湿邪留滞肌肤。中医诊治脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为准则,而性格健运的标识之一即是食欲好转,以是,咱们时时正在临床见到食量增进而体重消浸的病例,其机理是脾的运化成效复兴自此,湿邪得以去除,正在掌握肥胖的同时,也改观了食欲。

  《灵枢·五味》从气的多少注解人必需依时进餐的来因,谓:“故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”气是性命运动的动力,拥有多种生物学效用,气虚能够导致脏腑成效减退,易致表邪入侵,以是许多人体型虽掌握得很好,但却面色萎黄,皮肤干燥枯窘,心灵都很差,巨细差错延续。可见节食对待减肥来说恐怕会有短期的成效,但这种成效是以放弃身体康健为价钱的,实正在是得不偿失。

  《素问·痹论》说“饮食自倍,肠胃乃伤”,夸大过饱会影响肠胃成效。实在饮食过饱并非只影响肠胃,新颖医学推敲发掘,过饱仍旧冠心病、胰腺炎等多种危宿疾症的诱因。人们正在永久的生涯实习中一经了解到饮食过饱的损害,以是民间有“饮食莫教足”、“用饭八分饱”等摄生谚语。

  饮食过饱凌驾脾胃的消化才干饮食,会变成食积不化,进而变生诸证,儿童可见食积化热,变成疳积,出现为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、伯仲心热、心烦易哭等症。许多家长总衔恨说自身的孩子用饭欠好,养分不良,好发性格,实在有许多是永久过饱变成的疳积。金元光阴的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安,三分饥和寒”,从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人永久饮食过量,打击肠道气血运转,可变成痢疾或痔疮。正在疾病的复兴期食量更该当掌握,不然会惹起“食复”,即大病之后,进食过量或食用不消化食品,惹起余邪复燃,旧病复发。

  遇热爱之品则多食,不喜之物则少食是人之常情,但需掌管标准,热爱之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说:“凡有喜食之物饮食,不成纵口,常念病从口入,惕然自省。如上古之人,饥则求食,饱则弃余可也。苟不知节,必餍足然后止,则气息之偏,克此中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不光能够以其气息之偏阻挠体内阴阳的平均,况且还能够影响脾胃传化变成胀满痛苦等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫变成疾病的来因举行了了解,谓:“或问:饥甚方食,而食反不运化,多为吐逆吞酸等证,何也?曰:饥不得食,胃气已损,性格已伤,而中气大缺乏矣。遇食大嚼,过饱益甚,是以大伤胃气,而为内伤等证者多矣。”由此可见,纵使正在过度饥饿的状况饮食也不宜过量。

  饮食摄生不光要做到节五味、节饥饱、妥洽五味,况且还要调寒热。《灵枢·师传》曰:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急令嫒要方》中说:“凡食太热则伤骨,太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说:“凡以饮食,无论四序,常令和善。”与《内经》思思全体类似。

  《素问·六元正纪大论》云:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,有假者失常,反是者病,所谓时也。”提出行使寒凉药物要远离寒凉的时节,行使温热的药物要远离温热的时节,而且食品和药物的行使准则不异,即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的本质之偏,如药物的肉桂、食品的韭菜性温热;药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等,但后代医家将其义扩充后也搜罗食品的温度,与理也通。即秋冬时节应少食寒凉低温的食品,春夏令节应少食温热或烫的高温食品。遵守这段文字能够推理得出:秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气,修正秋冬季人体阳虚阴盛的景色;春夏令应多食寒凉的食品,提防体内阳气过盛,夏令还能够起到消暑降温的效用。

  然而这种饮食请求又不行走向万分,如夏令虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑,但又不成过食无度,夏令因为气象炎暑,脾胃成效削弱,不戒备饮食卫生或饮冷无度,均可导致脾胃成效零乱,惹起胃肠道疾病的发作。《孙真人卫生歌注解》纪录了夏令食品的整个宜忌:“盛暑之时,伏阴正在内,腐朽稍迟,瓜果同疏,多将生痰,冰水桂浆,生冷相值,克化尤难。”这些论点是存身于庇护脾胃成效,防卫胃肠疾病的发作而提出来的。

  病生肠胃正在食品消化吸取的历程中,固然多个脏腑都有用用,但最直接的是胃肠,所以,食品寒热变成的损害最初也正在这里。新颖推敲发掘,永久进食过烫食品是食管炎、胃溃疡,以至胃癌等消化系疾病的首要诱因。这种景色正在两千多年前就一经被人们发掘。《素问·阴阳应象大论》云:“故天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害于六腑。”指出食品过寒过热能够毁伤六腑(胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱)。

  毁伤五脏饮食之寒热也能够对五脏发生影响,《灵枢·邪气藏府病形》鲜明提出了“寒饮伤肺”的看法,谓“愁忧胆怯则痛心,形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中表皆伤,故气逆而上行”。寒饮最初入胃,为什么会影响到肺呢?《素问·咳论》从经络方面举行相识释,云:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则表内合,邪所以客之,则为肺咳。”申明寒饮入胃,能够通过肺的经脉上入于肺,变成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连,所以,生冷食品入胃后,其寒凉之气可能通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的景色正在普通生涯中非凡多见,许多有慢性呼吸道疾病的患者,常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

  一视同仁《内经》对饮食品温度的请求既有凡是纪律,又有个人区别,以上所述均为凡是情形,除此以表,《内经》再有饮食寒温要一视同仁的陈述。凡是而言,里热盛者宜适合进食寒凉食品,里有寒者宜适合进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要依照病人的病情调理食品寒温的请求,要让病人感到饮食适宜,尽恐怕知足病人的喜爱。

  对待《内经》里的便寒、便热,《脾胃论·摄养》篇做了进一步申明,云:“或大热能食而渴,喜寒饮,当从权以饮之,然不成耽嗜(过于嗜好)。如冬寒喜热物,亦依时暂食。”提出炎气象候太热,能食而口渴,喜喝寒凉饮料者,应该赐与以解其烦热,但不成过于嗜好,提防严寒伤中。冬气象候寒凉,友好热饮食者,亦宜暂且赐与以帮和善。

  其余,疾病状况的饮食寒热又与凡人差别,《瘟疫论·论饮》曰:“烦渴思饮,酌量与之……如大渴思冰水及冷饮饮食,无论四序皆可量与。盖内热之极,得冷饮相救甚宜,能饮一升,止与半升,宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备常常之需。”此时之冷饮是动作诊治疾病的门径,所以,“无论四序皆可量与”。尽量如许也仍旧提出不成骤饮、多饮,“能饮一升,止与半升”,并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者常常之需。

  合于饮食摄生应与季候时节相联合的陈述,最早见于《素问·六元正纪大论》:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,有假者失常,反是者病,所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的时节,用温热的药物和食品要远离温热的时节,反之就会惹起疾病。依照这一道理,正在阳气隆盛的夏令,天色炎暑,汗出较多,应常吃极少凉性食物,如清暑、生津之瓜果,以清解暑热。冬气象候严寒,阳气深藏,必要温补,应多食温热性食物,如高热量、高卵白的肉类,以进步机体耐寒才干。《饮膳正要》也有形似陈述:“春气温,宜食麦以凉之,不成一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季,不成一味温补阳气,应常吃极少平淡甘凉的生果、蔬菜,免得积热正在里,并少吃温热食品。

  遵守五行学说,五脏与季候时节和饮食五味有鲜明的对应合联,即肝应于春季,酸味最初入肝;心应于夏令,苦味最初入心;脾应于长夏(夏秋之交),甘味最初入脾;肺应于秋季,辛味最初入肺;肾应于冬季,咸味最初入肾。

  元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步注解了这种饮食准则的表面依照,提出春季应少食酸味多食甜味,其依照是春季属肝,五行属木,脾脏五行属土,过食酸可使肝气旺,容易导致肝对脾的克伐太甚,所以应少食酸味,多食甘味以养性格。邹铉的说法仅仅是从五行生克纪律的角度注解了五味与季候的合联,有些固然吻合生涯现实,但其机造却并非唯有五行生克那么容易。譬喻夏令天然界雨水多、湿气盛,湿邪容易影响脾胃的运化而显示食欲不振,辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的效用,以是夏令增辛对待摄生保健确有踊跃的道理,但并不但仅是为了养肺气。况且有些增、减还必要辨证对付。

  夏令底细该当多忍苦味食物,仍旧少忍苦味食物呢?倘若搞知晓了其后潜藏的原理,这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在素质上以五行学说为依照,通过增减五味来调节脏腑的成效。夏令减苦是针对平常情形,由于夏令心气本较盛,多食苦则心气更旺,容易克肺变成肺虚;而增苦则是针对心气缺乏的病理情形,由于夏令心气适时,此时进食苦味食物“同气相求”,可能更好地告终养心的效用。以是夏令底细该当增苦仍旧减苦应依照情形区别对付,对待劳心太甚、心气缺乏者,夏令多食苦瓜等苦味食物,不光可能益心气,还能够清心消暑;而对待体质健壮、心气多余者则多食有害。

  春为万物生发的时节,天然界阳气萌动,饮食要以协帮阳气升发为准则,适合吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物,少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高,又需提防阳气上升过分,郁而化热,可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

  夏令暑热多雨,饮食应以甘寒平淡少油为宜,如绿豆汤、西瓜等,但切忌过食生冷。依照夏令高温湿盛的特质,饮食又要着重健脾、消暑、化湿,多吃苡米饮食、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品,少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜,不劳大夫开方子”的谚语,夏令多吃辛味的生姜既能够辛散化湿,又能起到“养肺气”的效用。

  冬季五行属肾,肾主藏精,冬天补肾最为适宜,正在与天然界五色配属中,玄色入肾,以是冬季食品应采选玄色食物,如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。新颖推敲剖明,食物的色彩与其养分代价的合联极为亲密,食物的自然色素越深,其养分含量越厚实,养分组织也越合理,以是冬天进食玄色食物不光吻合中医表面,况且从新颖养分学的角度来看也非凡科学合理。

  《灵枢·脉度》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;性格通于口,脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的成效能够影响食欲和口胃。以是进食时应尽量裁减激情、道话等作对五脏成效的身分,《论语·乡党》曰“食不语”,《令嫒要方》说“食当熟嚼,人之当食,须去苦闷”等,都响应了这种摄生看法。新颖推敲发掘,优越的激情、沉默的处境动作一种良性剌激,能够通过中枢神经体系,调理人体的消化吸取成效。倘若进食前后激情振动过于强烈,会影响食欲和消化液的渗透,日久可发作胃肠道疾病。

  《吕氏年龄》云“饮必幼咽”,表达了进食宜缓的思思。中医阻挠暴饮暴食,加倍是渴极而大饮,饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说:“不欲极饥而食,食不表饱;不欲极渴而饮,饮不表多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说:“大渴不大饮,大饥不大食。”都反映了这种看法。摄生学家还指出要“先饥而食,食不表饱;先渴而饮,饮不表多”(明朝高濂《遵生八笺》)。《出身法则·卫生·下卷》说:“伏热者,勿骤饮水,求寒者,勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水,冬季严寒时不宜骤饮热汤。

  进食还应依旧笑意愉悦的神态。中医以为,喜为心之志,心正在五行属火,脾正在五行属土,火能生土,食品的消化吸取由脾胃主理,以是,笑意的神态能够鼓吹心火生脾土,有鼓吹消化的效用。纵使无法做到笑意,起码不行气恼,宋朝张君房《云笈七笺》曰:“人食,慎勿恒怒,勿临食先说不祥之事,勿吞咽匆促,必需调度安祥然后食。”怒正在五行属肝,气恼伤肝,肝郁不畅,能够影响食欲和消化成效,显示“肝木横克脾土”的病理出现。

  《吕氏年龄》说:“食能以时,身必无灾。”夸大了饮食要守时。遵守古板生涯风气,凡是以一日三餐为好,两餐间隔以4~6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜,早餐要少而精。

  有学者推敲以为,各餐总量的分派应遵守以下比例:早餐占全天总热能的25%~30%,午餐占全天总热能的40%,晚餐占全天总热能的30%~35%,即“早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃少”。经由一夜睡眠,消化体系成效尚未复兴到最佳状况,早餐应选用体积幼、养分全、热量大的精华食物;午餐前后都是就业时辰,必需补足上午的热量损耗,再为下昼就业做预备,故应占热量较多,宜选用富含卵白质和脂肪的食物;晚餐后为安眠时辰,损耗能量少,要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于黄昏睡觉,摄入过量的养分,会转化成脂肪储存起来,日久发胖。同时,晚餐过饱,会增进胃肠累赘,影响睡眠。

  古代摄生家不光考究若何吃,况且还对进食后的调护提出请求,譬喻《令嫒要方》云:“食毕当漱口数过,令人牙齿不败口香……食毕当行步,踟蹰……餍饫即卧乃生百病。”

  《寿世保元》云:“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走,活到九十九”的谚语,都是夸大饭后要适合运动,合于运动与消化的合联,《黄帝内经》中有合连陈述,《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚不必”,后代将其简化为“脾主手脚”,即是说手脚的成效取决于脾,反之,手脚的运动也能够影响脾的运化,饭后散步有利于脾胃成效的发扬。以是,陶弘景正在《养性延命录》中提出:“人食毕,当行步踟蹰,有所动作,为疾也。”当然,饭后的运动应该掌管肯定限造,食后即卧会使饮食停息,但也不宜强烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰:“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰:“食饱不得速步走马,登高涉险,恐气满而激,致伤脏腑。”

  作家简介马作峰,医学博士,湖北中医药大学教师,推敲生导师。永久从事暮年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚康健调度和中医摄心表面的扩大普及就业。

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